WHO底下的國際癌症研究機構（IARC）於2023年6月6日至13日在法國里昂召開會議，將阿斯巴甜列為「2B級可能致癌物」，引起許多關注，甚至有食品製造業者已打算停用阿斯巴甜於產品中。阿斯巴甜真有這麼危險嗎？

 

IARC的態度是「料敵從嚴」，雖然實驗上只找到很有限的證據，在專家會議的討論中也提到阿斯巴甜可能會造成體內氧化的壓力、慢性的發炎，甚至影響細胞的增生死亡、營養的代謝等，因此基於在人體與動物實驗中有限的證據，IARC決定將阿斯巴甜歸類為2B級可能致癌物，提醒民眾應意識到可能的風險，並等待未來更多的研究證據。

 

由聯合國糧食及農業組織和世界衛生組織共同管理的糧農組織—世衛組織食品添加劑聯合專家委員會（JECFA），針對IARC將阿斯巴甜列入2B級可能致癌物的議題，JECFA隨即在2023年6月27日至7月6日於瑞士日內瓦召開會議，由來自15個國家的13名成員和13名專家與會，經過委員會討論得出的結論，認為無論是人體實驗或動物實驗，都沒有令人信服的證據顯示阿斯巴甜在攝入後會產生不良影響。

 

JECFA認為，阿斯巴甜在人體腸胃道中會完全水解成阿斯巴酸、苯丙氨酸和甲醇，這些代謝物是人類食用其他飲料或食物吸收後的常見代謝物，阿斯巴甜並不會進入人體循環中，因此主張沒有理由改變先前制定的每日可接受攝入量（ADI），仍重申阿斯巴甜的ADI為0～40毫克／公斤體重。

 

若依照JECFA制定的ADI，對於一個體重70公斤的成年人而言，每日可接受之阿斯巴甜攝入量是0～2800毫克，若飲用一罐含有200或300毫克阿斯巴甜的碳酸飲料，換算起來一天要喝超過9～14罐的飲料（不含其他食品來源）才會超過JECFA建議的攝入量。（但實際上的阿斯巴甜含量仍要依各飲料廠配方含量而定。）

 

不過，食物有「排擠效應」，因為人體攝食量有一定的限度，當我們攝取某些食物後，就無法再多吃其他食物了，也就是說，含有阿斯巴甜的飲料算是水分，一個成年人每天約需攝取2000c.c.的水分，若是正常的情況下喝飲料，不至於會超過限度；就算整天以飲料代水，2000c.c.約等於6罐鋁罐碳酸飲料，也未超過攝入量，只是這樣並不健康。

 

不少人使用阿斯巴甜是為了減少熱量攝取，達到減重目的，但過去WHO曾明確建議不要以甜味劑（包含阿斯巴甜、糖精、蔗糖素等）作為控制體重或降低非傳染性疾病風險的手段，目前已有明確的證據顯示，甜味劑的使用非但無助長期控制體重，並會增加罹患第二型糖尿病、心血管疾病和過早死亡的風險。

 

此外，有些人確實不建議食用含有阿斯巴甜的食品，例如苯酮尿症（一種遺傳代謝性疾病），因患者對苯丙氨酸的代謝能力較差，有毒的代謝物質會堆積體內，可能造成嚴重腦部傷害，因此不宜。

 

與其擔心沒有明確證據會致癌的阿斯巴甜，大街小巷人手一杯手搖飲的現象，更令人憂心，因為游離糖對人體的危害更顯而易見，與肥胖、脂肪肝、三高疾病等息息相關。

 

「游離糖」是世界衛生組織所創的名詞，指的是由食品製造商、廚師或消費者加入食物中的所有單醣、雙醣，以及蜂蜜、糖漿和果汁中天然存在的糖。游離糖對血糖、代謝的影響已經有非常明確的證據。無論是成人或兒童，WHO與台灣國健署都強烈建議由糖來的熱量需占總熱量的10%以下，如果可以的話，在5%以下更好；若以一個每日攝取2000大卡熱量的成人計算，其中由糖來的熱量應在200大卡以下（約50克以內的糖），更進一步，希望可以減少至25克以內，對預防蛀牙、肥胖效果更好。而一瓶300毫升的可樂所含的糖分，就遠超過一天的攝取量。

 

不管是人工甜味劑還是游離糖，食品安全應以風險評估的概念了解孰輕孰重。從整體健康的風險來看，對於游離糖的限制是合理且必須的，在各種代謝性疾病中，糖的危害實在太大，因此除了謹慎面對每一口食物、飲品外，定期進行健康檢查了解自身健康情形，也是非常重要的。全文詳見 https://pse.is/5h6ble