(一)視野的缺損：青光眼是個進行緩慢的疾病，甚至在末期，病患仍可以保有很好的中心視力。隨著病情的惡化，青光眼患者的視野會愈來愈狹小。一開始可能患者不會注意到，因為多數從週邊視野開始，而且兩眼會互相輔助，因此多數病人到末期可能才會注意到。週邊視野對我們而言，需要行動時，隨時隨地都很重要，尤其在夜間。但週邊視野損害時，病人常常沒有自覺，因為可能週邊視野已經損害8成，但中心視力依然有1.0。有些患者則是在中心視野會出現模糊的區塊，但不透過檢查，病人自己通常察覺不出來。

反應在實際駕車狀況，病患可能看不清楚道路狀況、紅綠燈、路上標誌、甚至靠近你的行人或車輛。轉彎時無法保持在原有車道，或行進間容易擦撞牆角、安全島，變換車道有困難，或對路況變化或突然間出現的車輛行人，來不及反應。

病患也許自己先注意到視野的縮小，或週遭親人注意到駕駛狀況的偏差。不接受適當治療，青光眼通常會隨年齡增長而惡化。但是眼睛也會隨年齡而出現各種問題，例如白內障、黃斑部病變等。這些也都需要列入鑑別診斷。

(二)對比敏感度的下降：青光眼可能會使辨別光或顏色的對比能力變差，或夜間視力變壞。這些都是會影響駕車安全的問題。炫光或照明不足的路況，會使視力進一步受到影響，尤其對向來車頭燈可能誘發這一切的發生，會讓駕駛變得困難。對紅綠燈、路標、交通標示、前車剎車燈等的辨識，造成挑戰。