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只要青春不要痘 耐心治療是關鍵

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如果有青春痘的煩惱,一定要就醫積極治療,不要隨便亂擠或採用偏方,否則一旦形成「月球表面」,也就是所謂的「痘疤」臉,處理起來更加棘手。
 
好心肝門診中心皮膚科兼任主治醫師林明秀,曾在接受《好健康》會刊諮詢時指出,青春痘的學名是「痤瘡」,痤瘡的形成,跟皮脂分泌過多、毛囊開口角化異常造成毛囊阻塞、毛囊附近的「痤瘡桿菌」過度滋生、以及毛囊周圍發炎都有關係,這4種病理機制共同導致痤瘡的形成。
 
痤瘡桿菌是毛囊內的共生菌,以皮脂內的脂肪酸維生。在毛孔開口阻塞後,加上皮脂腺分泌旺盛,痤瘡桿菌細菌量也隨之大量增加,進而造成發炎的痤瘡。
 
除此之外,內分泌失調,如雄性荷爾蒙旺盛,也易造成痤瘡。值得注意的是,青少女的痤瘡若合併聲音沙啞、多毛症、月經不正常,可能罹患多囊性卵巢症候群,建議最好找婦產科醫師做詳細檢查,從根本原因治療。
 
痤瘡一旦生成,一定要耐心治療,不要自行擠壓,否則易留下明顯的痘疤。臨床上,痤瘡的治療依據發炎的程度不同,採取不同的治療方式:
 
1、輕度
輕度痤瘡是以「粉刺」為主。通常醫師會給予抗生素外用藥膏或外用A酸、中濃度果酸、水楊酸、杜鵑花酸等治療,可加速角質代謝,讓毛孔不易阻塞,避免發炎感染形成發炎性痘痘。
2、中度
此時的痤瘡型態以丘疹、膿皰為主。除了丘疹可擦抗生素外用藥、外用A酸;膿皰使用外用過氧化苯製劑,還需合併口服抗生素,抑制痤瘡桿菌,改善發炎情況。
3、重度
多半屬嚴重結節囊腫型的痤瘡,可使用外用抗生素藥膏或外用過氧化苯製劑,並同時合併口服抗生素,若口服抗生素經3個月治療無效,則考慮使用口服A酸治療。口服A酸可抑制皮脂分泌出油及角質老化,讓異常代謝正常化。若有嚴重的結節囊腫,有時醫師會在囊腫上局部注射類固醇消炎,俗稱打「痘痘針」,具有快速消炎效果。
 
無論輕度、中度或是重度的痤瘡,治療都有一定的療程,短則6週,長則3個月,患者必須有耐心,不然治療藥物可能產生抗藥性,以致療效可能不佳。