Ｘ光.電腦斷層等檢查含輻射 照多會致癌嗎？
返回上一層有些人對於檢查抱持「有做有保庇」的想法，忘了有些檢查是有輻射的，不是做愈多愈好；但也有人太擔心輻射，連必要的檢查都卻步，如何看待檢查輻射問題？
臺大醫院影像醫學部主治醫師吳志宏，在接受《好健康》會刊諮詢時表示，一般常見的檢查項目中，有些檢查如超音波、磁振造影，是沒有輻射的；有輻射的項目包含X光、乳房攝影、血管攝影、電腦斷層、正子攝影等等；此外，測量骨密度的檢查也有輻射，但劑量極低。
根據國際輻射防護委員會ICRP 103號報告指出，包括一次或多次輻射照射，在100毫西弗以下的劑量都是安全的，不會造成臨床上的功能損害。醫療上使用的輻射劑量，都遠低於安全值。若是血管攝影或心導管檢查，屬於治療性檢查，依照患者個別狀況，操作的時間可能長、可能短，在手術時並沒有設定輻射上限標準，因為那就是必要的治療。
以大原則來說，人體接觸輻射線確實要謹慎，因為即使輻射劑量再低，是否造成傷害是機率問題，輻射是否會增加癌症風險就屬於這一類，也就是不論原本身體狀況好壞，對每個人來說就像買樂透，機會是均等的，因此減少暴露，就能減少「中獎」風險。
過去會提醒孕婦，若接觸輻射可能導致畸胎，常使孕婦陷入是否需墮胎的掙扎，但現在醫界不會太強調這一點，因為臨床上對孕婦的醫療處置都非常小心，而且孕婦通常不會刻意去照X光，多半是很早期還不知道自己懷孕時，可能去照了X光，這種輻射劑量都很低，而目前醫界的共識認為，沒有證據顯示這樣的暴露程度就造成畸形兒，不需要因此墮胎。
然而另一種情況是只要暴露到一定劑量以上，就會對身體組織造成傷害，這種稱為輻射的醫源性傷害，比如腦部血管攝影可能會造成局部掉頭髮，或是眼睛接觸到輻射會引起白內障；放射線照射到皮膚引起紅腫等。因為癌症需要做放射線治療的病人，就可能會有上述副作用。
許多人擔心暴露在太多輻射下，會提高癌症的機率，這個因果關係很難證明，因為癌症是多發因素，即使回溯罹癌患者接受過多少輻射，但無法證明一定是輻射造成癌症。
根據美國醫學物理學會於2018年4月10日最新公布的聲明指出，目前沒有證據顯示低於100毫西弗的輻射暴露與癌症或死亡有相關性。幾乎所有的影像學檢查其輻射暴露皆低於100毫西弗，接受這些檢查所得到的臨床助益遠大於這些無證據的輻射危機。
其實環境中本來就存在游離輻射，即使一個人完全沒有接受任何有輻射的檢查，身上可能都會有一定的輻射暴露。資料顯示，全球自然背景輻射值平均大約2.4毫西弗，台灣1年平均是2毫西弗。有些人因為工作使然，比如空服人員或常搭機者，自然背景輻射值就會更高一些。
過去民眾常說輻射會「累積」在體內，其實這個說法是不精準的。輻射分為兩種，一種是穿透型輻射，比如影像醫學部的檢查通常都屬於這種，輻射線穿過去就穿過去，不會留在體內，因此若這樣的輻射量會造成傷害，在穿透組織當下時就會發生了。
另一種是發散型輻射，就像核子醫學的正子檢查，這是利用能夠發射正子射線的放射藥物進行疾病診斷的影像工具，將藥物打入體內後，讓人體變成會發散輻射，就像太陽自己會發光一樣，因此輻射會暫時留在體內，需經過幾個半衰期，才能完全排出。
除了醫院仍有機制可把關輻射暴露情形，也別忘了人體細胞有自我修復能力，民眾只要正常的作息、均衡飲食、規律運動，從事健康生活，就不用太擔心檢查時的輻射會造成傷害。
《圖片來源：行政院原子能委員會》
