好心肝門診中心健康管理中心專任主治醫師吳妮民，在接受《好健康》會刊諮詢時表示，聽診器的傳聲原理是透過如話筒的方式，前端有個面積較大的膜腔，透過氣體震動的方式，能將聲音放大，並將聲音傳遞到塞入耳朵一端、內腔道較細窄的耳竇中，因此，只要身體會發出聲音的部位，都能透過聽診器來做初步的診斷。

 

以下幾處是最常運用到聽診的部位：

【胸腔】胸腔最主要的器官就是心臟和肺臟，心臟「怦怦跳」的聲音，在聽診器下可說一清二楚，心臟跳動是否規律、心音的強度如何，都可能顯露出心臟疾病的蛛絲馬跡；也能從心臟內血流所發出的不同聲音，研判是否可能是心臟瓣膜缺損或心房心室缺損所產生的異常雜音。

 

肺部也常會用到聽診，醫師會聽聽病人的呼吸音是否順暢、是否有喘鳴聲等，從聲音可初步判斷是否有肺部氣管堵塞、積痰或肋膜積水等問題。若是聽出病人呼吸音減弱，可能是呼吸無力、阻塞性肺氣腫、氣胸或胸腔積水等；或者在聽診時聽到有些奇特的聲音，如類似哨子咻咻聲時，則可能是氣管、支氣管、細支氣管狹窄或部分阻塞所發出的聲音。又好比如氣胸病患，因為患處肺部被漏出的空氣從胸腔中壓扁，呼吸時的聲音大小就會有兩邊不對稱的現象。

 

【腹腔】聽診器用於腹部，最主要是聽取腸胃蠕動聲音的大小與頻率，也就是所謂的腸鳴音。當腸胃蠕動比較劇烈時，腸鳴音也會比較活躍，此時可能是有急性胃腸炎、腹瀉等；反之，若腸鳴音較弱或聽不到時，可能是老年性便祕、腹膜炎、低血鉀、腸胃蠕動低下等。此外，聽診器也可用來聽腹部的血流音。

 

【周邊血管】心臟怦怦跳可以聽到聲音不難想像，其實血管內的血流也會發出聲音，而早年利用水銀血壓計測量血壓時，醫師就是一邊按壓氣球替病人血管施加壓力，一邊透過聽診器來聽取血管加壓後的血流聲音變化，記錄下收縮壓與舒張壓；此外，有時也會透過聽診器來聽取病人周邊血管的血流聲音，例如了解洗腎的病人在使用中的人工廔管是否通暢等。