遠離偏頭痛 用藥與日常預防｜好心肝˙好健康
返回上一層頭痛有許多類別，其中偏頭痛很常見且較為嚴重，常常痛到令人受不了需要就醫，究竟如何才能擺脫偏頭痛？
目前最新針對偏頭痛的預防性用藥，是作用在三叉神經節或是神經末梢的「降鈣素基因相關胜肽」。
人體全身都有CGRP這種胜肽，CGRP具有很強的血管擴張作用，30年前就有研究顯示，偏頭痛發生後，從病人外頸靜脈抽血檢驗血中CGRP，發現濃度會上升，治療後會下降。
新一代藥物CGRP單株抗體問世，它屬於生物製劑，會結合血液中的CGRP並清除掉或是單株抗體直接作用在CGRP受體造成抑制，臨床試驗非常成功。這類藥物作用很快，通常一週後就有感覺，副作用非常小，也不會造成肝功能異常，2018年在美國上市，2021年台灣健保也有條件通過給付恩疼停(Emgality)，成為台灣第一個慢性偏頭痛單株抗體預防用藥。
CGRP改變了傳統對偏頭痛的看法：除了大腦外，三叉神經功能，特別是三叉神經節或腦膜上的受器，對偏頭痛的發生也很重要。
CGRP單株抗體是皮下注射藥物，打一針藥效能維持1∼3個月，雖然不是百分百不痛，但可大大減少偏頭痛發作。
除了上述藥物，用來撫平臉部細紋的肉毒桿菌素，也能用來治療慢性偏頭痛，健保也有條件給付 (每月頭痛15天以上，連續痛上3個月，其他預防藥物無效時)。
非藥物的治療則有神經調節電刺激 (刺激手臂、前額或耳朵)，磁刺激、迷走神經的刺激。
日常生活如何遠離偏頭痛？在飲食上，紅酒及起司被認為是比較容易引起偏頭痛的飲食。但飲食方面個體差異大，所以如果知道哪些食物幾乎每次都會引起偏頭痛再避開，對於其他食物不必特意不吃或迴避，因為影響偏頭痛的因素實在太多。重點在做好這2件事：1.保持生活規律。2.持之以恆運動。
許多人抱怨頭痛無法運動，因為頭痛時運動會更痛。這點沒有錯，但其實平常規則運動反而能降低偏頭痛發作，真正原因不明，卻是醫師都推薦的頭痛處方。建議一個禮拜至少3天，每次至少15∼30分鐘以上，達到有點喘還可以說話但不能唱歌的程度就好，尤其推薦快走及慢跑，但要循序漸進，不要造成運動傷害。
有些人平時不愛動，週末就約朋友「尬」籃球、騎車或跑馬拉松，這種「週末運動員」很容易因為刺激過強，反而引起偏頭痛，最好平時就養成規律的運動習慣。更多內容請見 https://bit.ly/3txIQhF
