沒眼疾、沒慢性病 需要檢查視網膜嗎？
返回上一層Ｑ：飛蚊症突然增多，是否就是視網膜剝離？
Ａ：不是。飛蚊症多數無害，是因為玻璃體纖維質原本黏在視網膜上，跑到視網膜前被看到，形成「飛蚊」。飛蚊的形狀各式各樣，有時是圓形或扭曲多邊形、絲狀等。
但是飛蚊突然大量增加時並不尋常，應在一、兩天之內儘速就醫，不要等到2、3周以上。因為有可能是玻璃體與視網膜在分開時，牽拉到周邊的視網膜；而視網膜如果有退化，本來就比較脆弱，有可能在收縮力量下被扯破，產生裂孔，若未即時診治，下一步才是視網膜剝離。
因此，當眼前出現大量飛蚊跟閃光，建議盡快就醫檢查，目的是確認視網膜是否有裂孔。如果有，就會建議雷射治療，把裂孔用雷射圍住，讓它結疤，不要讓水灌進去，就不會進展到視網膜剝離。
若視網膜沒有裂孔，但有玻璃體退化，則要持續追蹤。通常一開始會比較密集追蹤，若視網膜沒有異狀，大概就不用太擔心出現後續的問題。
如果只有飛蚊症，不用過慮，臨床經驗是絕大部分都還沒有發生視網膜裂孔。所謂的裂孔性視網膜剝離，就是先有裂孔，才會剝離，而出現裂孔，才要趕快治療。若不到這樣的程度，持續追蹤即可。
Ｑ：如果周邊視網膜有退化，是否就要做雷射？
Ａ：不是看到視網膜有退化就要做雷射，要區分是哪種類型造成的退化。
視網膜病變都會讓視網膜變得比較薄，也就是所謂的退化，但是有不同類型，一種是玻璃體視網膜病變，此一類型的玻璃體跟視網膜沾連得比較緊，這種才有可能產生裂孔，需要做雷射。若是脈絡膜跟視網膜之間產生的病變，沒有裂孔的危險性，就不用做雷射。
Ｑ：沒有高度近視、飛蚊症，也沒有糖尿病，要不要檢查視網膜？
Ａ：要。周邊玻璃體視網膜病變，甚至視網膜裂孔，通常沒有症狀，也不一定會有飛蚊，也不是只有高度近視者才會發生，而且視網膜從出現退化病變到發生剝離，需要一段時間。
有些年輕人來就醫時已經視網膜剝離，一問之下也沒有前兆，這是因為年輕人病程通常進展的比較慢，雖然視網膜有裂孔，但玻璃體還很健康，都是凝膠狀，所以會灌進破洞裡的液體比較少，是慢慢灌、慢慢進展；加上周邊視網膜出問題通常還不會影響視力，多半是快要影響到黃斑部了，出現視野缺損、扭曲、顏色改變等，才會有所察覺。
不管有沒有高度近視，建議所有人在高中階段讓眼科醫師做一次完整的視網膜檢查，看看視網膜有沒有退化病變，並依退化的情形和程度，由醫師建議追蹤的頻率；若檢查都很正常，原則上就可放心，一直到50～60歲，則是另一個需注意的時期，因為這是「急性後玻璃體剝離」好發年紀。但高度近視者仍應定期追蹤檢查。
檢查的方式是散瞳後，由眼科醫師以間接眼底鏡詳細檢查視網膜周邊。現在還有一種超廣角眼底攝影機，免散瞳，視網膜360度一目了然，連周邊視網膜有沒有退化都可看到，是一大利器。但目前還不普遍，且需自費上千元左右。全文請見 https://pse.is/4w5ghk
