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第3期

出刊日:2008-01-15

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誰的種?親子鑑定便知

國內商界名人溫世仁、辜振府生前是否有非婚生子女的疑雲,皆靠親子鑑定還原真相;在國外,美國獨立宣言草案起草人-美國第3任總統傑佛遜與黑奴間的瞹眛關係,也是靠親子鑑定而真相大白。到底親子鑑定是什麼?請看本文解析。
 
諮詢/柯滄銘(台大醫學院婦產科兼任教授、柯滄銘婦產科院長)
撰稿/紀聿君
 
週末就要結婚的小琳,週一匆忙拿著男友用過的保險套,趕到婦產科診所要求為腹中胎兒做親子鑑定。先前她同時與3位男友親密交往,臨出嫁又怕肚子裡的孩子萬一不是結婚對象的種,婚後如果露了餡,麻煩就大了,於是決定先做親子鑑定,搞清楚究竟誰是孩子的爸爸...。
 
另一位陳太太,一連生了4個女兒,雖然孩子個個乖巧,陳先生卻非常地不滿意,甚至懷疑女兒們長得不像他,不是他親生的,疑神疑鬼的樣子讓妻女們痛苦萬分。無可奈何的陳太太最後同意先生的要求,讓女兒們跟父親一起去做親子鑑定,經過科學化的檢驗終於讓陳太太蒙受的不白之冤得以昭雪。
 
「親子鑑定」這個名詞,在男女關係複雜的現代社會,大家耳熟能詳,不論是豪門家族爭產訴訟,或是市井小民的認祖歸宗,透過親子鑑定,一驗便知血緣關係。但它到底是如何鑑定?判定有親子關係就一定準確無誤嗎?可能很多人並不清楚。
 

親子鑑定就是驗DNA

親子鑑定簡單的說,就是檢驗染色體上的DNA(去氧核醣核酸),是否帶有來自父母一方的某些特定基因,從親子間基因點位的相符程度,來推算出兩人有無血緣關係的科學化判定,所以也有人把它稱為「DNA血緣鑑定」或「DNA鑑定」。
 
人體的DNA以雙股螺旋的形狀存在於細胞中,上面載有25,000個遺傳基因。這些遺傳密碼一半來自父親、一半來自母親,它能夠決定人的外貌與個人獨一無二的特點,一般來說,除了同卵雙胞胎外,幾乎不可能有人的DNA跟其他人的DNA完全一樣。所以當檢驗人員萃取人體細胞檢體中所含的DNA,並運用生化方式,分析比對父母和子女的DNA特定片段中核甘酸的排列次序或長度等特徵時,就可以清楚的推算出受檢的雙方是否有血緣關係。
 

口腔採檢 方便無侵入性

做親子鑑定時,常用的檢體是取得方便又沒有侵入性的口腔黏膜上皮細胞,其次是抽血化驗。而由於許多親子鑑定機構是由專業婦產科醫師執業,或是由醫院婦產科負責取樣,所以像是懷孕中的胎兒羊水、胎兒絨毛,或是婦女的流產胚胎等特殊檢體,也可以用來做化驗。
 
除此之外,檢驗機構也常接獲為了爭奪財產,或不確定誰是孩子的父親,而瞞著伴侶,帶著沾有精液的衛生紙或保險套、殘存有唾液的筷子或茶杯、毛髮等,到檢驗機構要求做親子鑑定的案例。這些特殊檢體只要沒有受到污染,也都可以用做DNA親子鑑定。
 

基因相合程度是判定關鍵

台灣的親子鑑定,最常見的鑑定類型是父親與子女間的關係確認,如果是這類案例,通常只要2位待測者提供檢體,也就是父親及子女各別提供檢體就可以做比對鑑定。國內的權威鑑定機構採取的檢驗方式,是與現行歐美同步的第3代「短重複序列法(Short Tandem Repeats)」,針對13個以上的特殊基因點位,來比對孩子是否有承襲自父親同一基因點位上的遺傳特質。
 
如果父子兩人同一基因點位有相同的「短重複(通常由4個核苷酸為核心單位組合的DNA片段)」相符合,就算「不可排除」,如此一連13個基因點位都「不可排除」的話,經過統計學的計算,通常可以得到99.99%以上的親子關係機率,也就確認了2人的親子關係。
 
而如果13個基因點位中至少有3個以上不合,按國際醫界的共識,這對案例就可以判定為不具親子關係。
 
不過,人的基因點位是有可能突變的,但機率約僅1/1,000,所以如果比對的結果是只有1或2個點位不合,應該考慮是不是基因突變的問題,這時候就要再檢驗更多的基因點位,或是透過其他的輔助鑑定系統,例如:加驗性染色體(X或Y染色體)上的DNA,或是細胞質中的粒腺體DNA,來加以排除或確認親子關係。
 

血緣鑑定不限於驗親子關係

這套血緣鑑定的技術,其實並不只限於判定父母與子女間的關係,它還可以用來做祖孫鑑定、兄弟姐妹間的手足鑑定、堂/表兄弟姊妹鑑定、叔姪鑑定以及雙胞胎鑑定等,應用的範圍相當廣泛。
 
在做這些檢驗時,除了利用基本的體染色體基因點位分析,通常還要加做其他點位的分析,甚至於利用其他系統,例如:X染色體、Y染色體,或粒腺體DNA的檢驗,才能達到正確的結果。
 

看懂親子鑑定報告

取得親子鑑定報告書時,許多人會被上面密密麻麻的英文字與阿拉伯數字弄的一頭霧水,不知道要如何解讀。其實最重要的是要去找「親子關係概率值」,如果這個數字達到99.99%以上,即表示鑑定出來的結果是親子關係吻合。相反地,如果未達可確認標準,鑑定報告上就會直接告知是否定親子關係。

一般鑑定報告書中會詳列出比對的基因名稱與系統所在位置,例如:FGA 4q28是指第4號染色體長臂編號28的位置點,兩位受試者在這個特殊的基因點位上,會各顯示出2個數字(稱為重複次數),如果彼此各有1 個以上的數字相同,即表示從這個基因點位測試的結果是「不可排除」親子關係。而親子關係概率值即是根據該鑑定報告所做的13個點位(有些鑑定更多)的親子關係指數,計算出來的概率。
 

現代滴血認親 費用不低

野史記載,宋代包公曾用滴血認親的方式來確定原告與被告之間的血緣關係,如果以現代醫學的角度來看,當時的簡陋檢測方法實在是不客觀;而拜科技發展之賜,現代的法官要斷定親子關係,或是當事人想弄清楚自己的血緣關係,一樣可以透過血液來斷定親子關係,但現行採用的DNA比對法更加客觀準確,誤差率幾乎可以降低到1/10,000以下。
 
不過,它的費用並不便宜,每次鑑定視雙方親等關係的複雜程度,費用約在1萬5千到2萬3千元不等,有些檢驗機構甚至「服務到家」,提供專人外出採檢體的服務,以方便受檢者;至於檢驗所需時間,則約在5天至14天間。
 

健康Q&A

Q、我想認祖歸宗,但可能的生父已經過世了,還有辦法做鑑定嗎?
A、如果想要判定彼此有無血緣關係的親人已經不在人世,除了可以嘗試找尋親人生前有沒有檢體留存在醫院外(取得的過程必須合乎法律程序),必要時也可以經由其他的輔助鑑定系統來做確認。比如說,父子關係的確認原本只要父親及兒子兩人採檢體做鑑定,而如果父親已經過世,但祖父及叔叔還在世,或是父親還有其他子女,則在多方比對下,還是可以進一步鑑定出到底有沒有血緣關係。
 
Q、我剛懷孕,可以馬上做親子鑑定,確認是誰留下的種嗎?
A、未出世的胎兒也可以做親子鑑定,確認生父。但胎兒週數必須達10週以上,可以做胎盤絨毛取樣,才能取出檢體與假設的父親進行比對。這項技術必須由專業的婦產科醫師來執行。
 
Q、抽血做親子鑑定會不會比用口腔黏膜更準確?偷剪一段頭髮也可以拿來做鑑定嗎?
A、除了成熟的紅血球細胞沒有細胞核,因此沒有染色體DNA外,身體上的細胞都有DNA存在,所以用口腔黏膜上皮細胞或血液做化驗的結果是一樣的。至於頭髮檢體,必須是附有髮根的毛囊組織,且需5、6根,隨便剪一撮來驗並不可行。
 
Q、除了做親子鑑定,還有其他更簡單的方式(比如看血型或某些特徵等),可以確定孩子是不是我親生的嗎?
A、用外貌來判斷親子關係是很不準確的,過去有不少親子鑑定的案例是父母認為孩子長得不像自己,懷疑不是自己親生的而來求助做鑑定,結果絕大多數鑑定出來都是自己的親骨肉,所以靠外貌來判定並不客觀。至於血型是可以做粗略的判定,例如:雙方都是O型的夫妻,正常情況下不可能生出A型、B型或AB型的子女;雙方血型是A型及O型的夫妻,則會生下O型或A型的子女,但也有極少數(小於1/10,000的機會)可能出現B型,也就是所謂的「亞孟買血型」,若要準確判定是否有親子關係,必須做DNA鑑定來獲知。
 
 

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