低血鈉的定義與症狀｜好心肝·好健康
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臨床上要診斷病人是否為低血鈉，除從病人的血壓、尿量及症狀等研判外，必須抽血與驗尿檢查，從血液溶質、鈉離子濃度高低與尿液溶質、鈉離子濃度高低等數據來診斷。
正常的血鈉值約為135～145mEq/L，低血鈉症的定義為血清鈉離子濃度低於 135mEq/L，依程度又可分為輕度(130~134Eq/L)、中度(125~129Eq/L)與重度低血鈉(低於125Eq/L)。
低血鈉症還分為急性與慢性，如發生不到48小時即為急性低血鈉，常見的情況如馬拉松跑者或中暑大量流汗而在短時間喝入大量白開水；反之，發生過程緩慢，超過48小時，即為慢性低血鈉。
急性低血鈉易有明顯神經學的症狀，包括：頭痛、疲倦、頭暈、肌肉痙攣無力、失去平衡感、運動失調、感覺遲鈍、身體麻痺、抽搐、癲癇、譫妄、嗜睡、意識混亂，神智不清，嚴重甚至會昏迷。同時也可觀察是否有體重下降、尿量減少、皮膚乾皺或是水腫等症狀。若為慢性起因的低血鈉症，因為是緩緩發生的，病人可能感覺不明顯、症狀輕微。
諮詢╱吳明修（好心肝門診中心腎臟科特聘主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師、臺大醫學院內科兼任助理教授）
