首先平日要注意的是血壓、體重的變化及有無皮膚乾皺或水腫現象。

其次要注意是否有服用以下會造成低血鈉的藥物。臨床上常用的藥物有：

1降壓藥：噻嗪類利尿劑Thiazide、血管加壓素受體阻斷劑ARB、或兩者之複方降壓藥。

2止痛藥物（非類固醇消炎止痛藥NSAID、鴉片類止痛藥）

3治療夜尿、遺尿之抗利尿激素（去氨加壓素）

4抗憂鬱劑：三環抗憂鬱藥物、選擇性血清素回收抑制劑、單胺氧化?抑制劑、抗精神病藥。

另外，臨床上比較少用的藥物還包括：抗癌化療藥物、部分單株抗體、干擾素、抗癲癇藥等。

許多長輩常常擔心鈉的攝取過多會造成高血壓與腎臟的負擔，因而進行限鹽、減鹽，甚至無鹽飲食。但是根據衛生福利部的建議，每日鈉總攝取量不超過2.4公克，等同6公克的鹽，所以不是限鹽2.4公克或是無鹽的飲食。事實上，每天攝取的天然食物本身也有鹽分、加工食品與調味品（醋、醬油、辣椒醬）也常含有鹽分，所以每人每日鈉的總攝取量等於「天然食物中鈉含量」加上「加工食品或人工調味品中的鈉含量」。另外，民眾常聽說最好每日喝水要超過2000cc，但是請勿忘記正常三餐飲食再加飯後水果的水分，少說也會有500～1000cc的水量，這些也要計算進去。

很多老人因為胃口欠佳、咀嚼不便而補充的罐裝營養品，或意識不清病人的長期管灌食品也要特別注意，因其大多數為低鈉配方，若以每日所需的熱量衡量，其中所含之鹽分約僅2.5至3.5克，經年累月恐容易造成低血鈉症，故建議長期使用上述市售之營養品者，宜每日稍加補充2至3克的鹽。

要強調的是，如果您已超過65歲，並有前述容易引起低血鈉的特殊生理狀況、疾病或藥物，那麼就不應該再太嚴格地限制鹽分與喝太多的水分。當然也要注意，若有出現低血鈉的初始症狀，雖然輕微，也應趕快就診並諮詢醫護人員及營養師。

諮詢╱吳明修（好心肝門診中心腎臟科特聘主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師、臺大醫學院內科兼任助理教授）