楊智超醫師專欄：跑步時，怎麼手腳麻麻的？ 運動及健身所引起的周邊神經病變

 

其實這些手腳麻麻的症狀，發生的原因跟睡著時壓到手腳會麻的道理有些類似，就是供應神經的血流因為姿勢的關係受到了阻斷，進而讓神經產生傳導異常的現象。例如使用橢圓機（滑步機）時手肘需彎曲，而手要握著握把，時間久一點，尺神經可能會拉扯到肘部而阻礙了血流供應，進而造成手的無名指及小指麻麻的現象。

 

此外，跑步時如果緊握著拳頭，也可能阻礙手部的血液供應而讓手麻麻的，所以讓手臂自然放鬆地在身體兩側擺動，就比較不會造成這樣的現象。一般而言，當出現麻麻感覺的時候，甩甩手或改變姿勢，通常能讓麻的情況很快消失。

 

運動時，肌肉需要增加血液的供輸，所以也會讓肌肉較為腫脹；當跑步或進行腳部運動時，足部也會比較腫脹，這個時候如果又因為運動鞋或鞋墊的擠壓，足部就會出現麻的狀況。使用滑步機和腳踏車時，因為腳一直都踩著腳踏墊，所以更容易出現腳麻的現象。所以建議運動時一定要注意運動鞋的尺寸，盡量不要太小或鞋帶綁太緊。

 

這種運動相關的麻感通常休息一下或變換一下姿勢就會消失，但如果持續比較久，也可能代表有些潛在的神經病變，例如腕隧道症候群或糖尿病的神經病變，因此也不宜輕忽，應就醫詳細檢查。

 

除了上述那種短暫的麻痛外，運動也可能造成神經實質上的傷害，例如經常跑步的人可能會有坐骨神經、腓神經、脛神經的傷害，另外有些長距離走路和爬山的人，會出現大腿外側的麻痛或感覺異常，這種稱為麻痛性股痛（meralgia paresthetica）的現象是側股表皮神經（lateral femoral cutaneous nerve）的受傷所引起的，肌肉的腫脹壓迫是可能的原因。喜歡跑步的人也可能出現一種腳底的神經痛，稱為巴克斯特神經炎（Baxter's neuritis）。它通常與足底筋膜炎共存，症狀是在腳底、腳跟前的疼痛或是熾熱感。

 

運動是生活中不可或缺的一部分，更能增進健康，但各式各樣的運動也可能因為拉扯、摩擦或是壓迫造成不同的神經病變，雖然大部分的症狀不嚴重，但也可能造成比較持久的神經傷害，如何治療和調整運動量，就需要跟醫師仔細討論了。