毒品可用來治療憂鬱症？！
返回上一層在台灣，根據衛生福利部2021年公布的《2017年國民健康訪問調查報告》顯示，12歲以上的人口約有11.1%、約253萬人有憂鬱症狀；健保署統計更指出，2021年全台抗憂鬱藥物使用人數高達154萬人。
研究指出，有三分之一的憂鬱症患者吃藥效果不佳。今年7月1日，澳洲政府開放精神科醫師使用迷幻藥物如MDMA（俗稱搖頭丸）和迷幻蘑菇萃取成分賽洛西賓，用來治療創傷後壓力症候群及難治型憂鬱症，成為全球首個將迷幻藥用於精神疾病治療的國家；在歐美與南美洲也有少數國家將迷幻藥用於治療。為什麼迷幻藥可用來治療憂鬱症？台灣能使用嗎？
在台灣，迷幻藥物屬於二級毒品，目前並不能用於治療精神疾病。
迷幻藥何以治療憂鬱症？迷幻蘑菇的主要成分「賽洛西賓」可改變腦中神經細胞連結，讓重度憂鬱症患者毀損、壞掉的情緒連結路徑，重新找到通路，改善憂鬱症。
迄今醫界對於這類新治療抱持保守態度，因為這些迷幻藥不像一般藥物會做許多研究與臨床試驗以了解藥物的效果與副作用，因此藥物的安全劑量、對疾病的有效性、安全性仍不清楚，目前已知可能產生幻覺甚至成癮，還會抑制呼吸、傷害肝腎功能，好處可能比壞處來得少。
也因此，翻開目前具公信力的國際醫學期刊評論，大部分認為迷幻藥仍缺乏相關人體試驗，在考慮可能危害身體的情況下，不如選擇其他相對安全的作法，如新型的「重複經顱磁刺激治療」（rTMS）
rTMS是一種新型電波療法，常用在重度憂鬱症，原理是透過電波反覆刺激功能衰弱的腦區，藉由活化腦部改善憂鬱症。有研究指出，這類電波刺激能提升左前額葉皮質的活動功能，改善情緒。一般憂鬱症的治療以藥物優先，若藥物效果不佳或副作用太強，可選擇使用rTMS，亦可依照個人狀況，直接作為第一線治療。
不過rTMS需要連續治療5周，每周做5次、每次20分鐘，並不方便、也需要自費，因此患者多半會選擇先服用藥物。
若是藥物沒有效果或副作用太強，還有電痙攣治療（俗稱電療）可選擇，安全性很高、健保也有給付。接受電療以全身麻醉下進行為宜，並把電極置放於眼睛外上側的額顳處通電刺激，通常一個療程約5～6次，會安排每周3次，2周內做完，目前是相當安全的治療方法，治療效果還不錯，適用於嚴重憂鬱症患者。
特別提醒，電療因需全身麻醉，為了安全考量，建議找醫學中心或者有合格麻醉科醫師執業的的精神科醫療院所施作。
而且，即使電療或rTMS結束後，仍建議服用抗憂鬱藥物維持，避免憂鬱症再度復發。因為需要治療的憂鬱症患者，大腦構造有其相關病理存在，比起一般人多出許多壓力脆弱點，一旦遇到生活挫折很容易再度發作，因此不能隨意中斷藥物，想停藥必須跟醫師討論。
為了避免復發，除了不要太早停藥、讓腦部功能在治療過程中慢慢恢復穩定外，停藥後更要經常檢視自己的精神及腦功能狀況。
一個人的精神狀態直接反應腦跟身體的狀態，是每天生活的整體展現，包括情緒、體力、睡眠、腦心智功能、胃口等，當覺察他人或自己的精神出現狀況，就要好好面對處理。除憂鬱症患者，一般人亦可藉由以下「ABCD」的要點自我覺察，及早了解個人壓力是否超標，造成精神及腦功能不堪負荷。如果頻亮紅燈，建議要開始調整生活，做些改變，例如輕度自我療癒。
Affect 情緒狀態：是否愉悅、能否控制自己的情緒。
Behavior 日常生活：起床、刷牙、工作等日常活動能否規律如常執行。
Cognition 認知：判斷力、記憶力及注意力集中等狀況是否變差。
Drive 生理驅動力：胃口、睡眠是否正常，活力是否充沛、自律神經功能是否平穩，其他如對生活各方面或喜歡的事務，如園藝、跑步、性生活等興趣是否降低。全文請見 https://pse.is/5cctdx
