第28期
出刊日:2014-04-15
返回上一層怎樣喝水最健康?
「沒事多喝水、多喝水多健康……」這句廣告台詞大家耳熟能詳,而一般人也常聽專家建議要多喝水,因此大家普遍的印象覺得多喝水是好事,真的是這樣嗎?而水的種類也愈來愈多,大多號稱對健康有益,真的需要花更多的錢買特殊的水來飲用嗎?
諮詢/高芷華(臺大醫院內科部主治醫師)
撰稿╱丁彥伶
水是人體必需的成分,人體有60%到70%是水,補充水可以促進全身的循環、維持血液及體液不會過於濃稠,還能排除血中尿素氮等毒素,也就是一般人所說的「排毒」。喝水也能預防泌尿道感染,有結石體質者,多喝水可以把尿中的結晶沖出來,避免結晶變大、沈澱形成結石…,有許許多多的好處。
和少喝水相較,多喝水相對是比較好的,尤其若本身很容易流汗、平常需要講很多話、尿量也多的人來說,普遍是比較缺水的,所以多喝水能補足缺水狀態。過去常看到衛生福利部建議大家「每天要喝8大杯水」,所謂的「大杯」,一般指的是500CC,8大杯就是4000CC,但一般人平常很難喝到4000CC的水,所以若能多吃含水的食物,例如牛奶、豆漿、湯、蔬菜、水果等,則一般只要在飲食以外再補充1、2000CC左右的水即可,而有結石體質者,建議最好每天喝3000CC水。
水腫的人不宜多喝水
不過,這樣的飲水建議只針對腎臟健康的成人,如果平常有水腫狀況,就不宜多喝水,如腎臟、心臟、肝臟有問題者,都可能造成人體水腫,如果水腫還喝太多水,就會增加身體的負擔。
尤其腎臟的功能是在維持水分和電解質在體內的恆定,所以喝太多水會增加腎臟的負擔。腎臟功能正常的人多喝水沒事,不必特別去限制喝水量,但如果是已經有水腫狀況的人每天還要喝1、2000CC,或是腎臟功能還未發育完成的兒童及腎功能不佳的人,喝水過量反而有損腎臟功能。
需要安裝淨水器嗎?
為了飲水安全,許多人會選擇在家裡加裝淨水器,即使像台北市的自來水水質曾被評比為可以直接飲用的水,但許多人仍不放心,同時也會陷入一種迷思,是不是買愈貴的淨水器愈健康?
其實如果確定家中的水質還不錯,自來水煮沸就可以飲用,但因為自來水管線很長,有管線老舊的疑慮,再加上許多大樓是把水抽到大樓水塔後使用,水塔清潔問題也可能影響水質,所以若不放心,還是可以選擇加裝淨水器。不過不一定要裝很昂貴的淨水器,只要能把雜質過濾掉的都可以。
若居住的地方沒有自來水,必須使用地下水,則可以選擇過濾效果較佳的淨水器,如果可能有重金屬污染問題,可能就需使用到逆滲透設備。
水是天天都要喝的東西,所以很多民眾深信喝好水才能更健康,也因此,目前市面上有許多標榜不同機能的水,各自都說最有益健康。但建議民眾不宜只喝某一種類的水,如果相信某些水對健康有益而很想嘗試,最好不同種類的水都攝取。如果不知道到底選擇哪種水對自己最好,其實喝乾淨的、煮沸過的自來水即可。以下一一釐清民眾對於機能水的迷思:
1、 電解水、鹼性水可改善體質?
電解水顧名思義就是透過電極分解出來的水,電解方式分為隔膜式與無隔膜式,電解產出水分為兩股,分別是酸性水與鹼性水,一般用來飲用並被認為有益健康的是鹼性離子水,常被強調有消除自由基的功能,或是改善體質甚至多種疾病等。
不過上述說法並無人體試驗證實,電解離子水的缺點是,電解水分解再還原時,去除掉水中雜質的同時也將有益的礦物質消除了,長期飲用缺乏礦物質的水並無益處,而其實鹼性太強對腎臟也有損害,因為腎臟必須平衡體內的酸鹼質,喝了太多鹼性水會加重腎臟負擔,對腎功能不佳者更不好。
2、逆滲透水最純淨對人體最好?
RO逆滲透水常被說成是最純淨的水,因為逆滲透是讓水經過特殊的半透膜,產生反滲透作用;一般情況下,液體會從低滲透壓的低張溶液流向高滲透壓的高張溶液「滲透」,而逆滲透的作用則是反過來,讓液體從高滲透壓的方向流到低滲透壓的地方,分離出來的水完全沒有雜質,也就是「純水」。
洗腎一定要使用完全沒有雜質的純水,也因此讓很多人認為逆滲透水最純淨,一定是最好的,但事實上腎功能正常的人不一定要飲用到純水,因為純水把許多有益人體的礦物質都除掉了,長期飲用並無益處;而且要濾出1公升的純水可能要浪費6公升到10公升的水,因此建議在水質非常差的地方,才需要使用逆滲透水。
3、負離子水可促進健康?
負離子的分子式是HO,而負離子溶於分子式是H2O的水中,則形成分子式為H3O2的負離子水。
有些養生觀念認為,污染嚴重的情況下造成環境中的正離子增加,而使人體呈現酸性,酸性會破壞人體細胞,因此認為多1個氧的負離子水是有氧水,可以促進健康、改善酸性體質,提升免疫。但其實健康人是酸鹼平衡的,因此也不一定要喝負離子水才能獲得健康。
4、礦泉水最好?可以天天喝礦泉水?
礦泉水很好,但是如果平常的礦物質攝取很多了,天天喝礦泉水不見得有益。在臨床上看過一位年輕女性,她知道自己有結石體質,所以每天喝3000CC的水,但後來發生不適症狀就醫,竟發現泌尿道有很多結石,她很疑惑地問「我已喝那麼多水了,為什麼還會有這麼多結石?」仔細問診之下,才發現她為了健康,每天只喝瓶裝的礦泉水。
提醒民眾,礦泉水裡面的微量礦物質可以供人體利用。正常情況下如果礦物過多,腎臟可以排除,但若是量大到腎臟無法排除,可能就會在腎臟形成結晶沈澱,久而久之就變成結石了。所以,礦泉水可以飲用,但不要天天都喝礦泉水,尤其是平常的飲食中含礦物質高的食物攝取很多的時候,就不要再喝礦泉水了。
此外,還有一種「海洋深層水」,標榜來自於海底200公尺以下,甚至是300公尺以下的深層海水,由於這個深度陽光無法到達、水溫終年處於穩定低溫,無法行光合作用,因此極純淨而沒有浮游生物,而且海底含有豐富的礦物質及微量元素。這種水性質其實和礦泉水類似,也不宜天天喝。
健康Q&A
Q、睡前喝很多水好嗎?據說可預防心肌梗塞或腦中風?睡醒後立刻喝一大杯水好嗎?
A、睡前適量飲水即可,睡前喝太多水,可能會導致夜間頻尿嚴重而影響睡眠品質。民眾若有心肌梗塞或腦中風疑慮,平常應該控制血壓、血糖及血脂肪,預防血栓應該是要多吃蔬菜、多運動和服用阿斯匹靈等藥物,而非只寄望喝水預防。
至於睡醒後喝一大杯水有益健康的說法,其實是很多人的經驗法則。很多人都有經驗,起床後喝一杯溫水很舒服,而且很快就能促進腸胃蠕動「方便」出來了,因此確實是可以試試看。
Q、哪些人反而要限水?不宜多喝水?
A、只要有水腫現象,就不宜喝太多水;包括腎功能不佳、心臟功能不佳者因水份排除不易,易造成體內積水,以及肝硬化容易有腹水等患者,都不宜喝太多。如果有水腫且尿少,建議用「尿量」來評估應該補充多少水。一般膀胱脹尿厲害的情況才去解尿,尿量約是500CC,若有點脹就解,大約是300-400CC的尿,尿多少喝多少水,或喝比尿量少一點的水量,就不易引起水腫的問題。
Q、有人說喝水一定要喝溫的,是真的嗎?
A、坊間有很多說法,像是說喝冰水容易變「小腹婆」,或容易罹患腸胃腫瘤等等的說法,其實是不正確的,因為雖然水是冷的,但進到胃也會被人體轉為溫的,只是冰水直接衝到胃裡,確實是會造成某些人發生腸胃不適,因此喝冰水或喝溫水,其實是看個人的身體耐受狀況而定,若腸胃容易不適、常常咳嗽或年紀大的人,就喝溫的;若喝冰水覺得很舒服,喝一點冰水也無妨。