國際著名的胃腸科醫學期刊《Gastroenterology》日前以封面故事大篇幅報導，僅短短9天限制澱粉（尤其是果糖）的攝取量，研究發現肥胖小孩的脂肪肝、內臟脂肪、脂肪及血糖代謝，皆可獲得顯著改善。

 

撰稿╱粘曉菁（本會副執行長、臺大醫院家庭醫學部兼任主治醫師）

 

在一次出遊中，大夥兒邊走邊玩走了上萬步，10歲的小豬弟開始步伐沉重、臉色疲倦，當姊姊貓妹賜予他糖果後不到數分鐘，小豬弟宛如吃到「大力丸」，又再度精神飽滿。眾人在笑談小豬弟的生肖其實不屬豬，而是屬螞蟻的當下，一顆糖在人體中顯現的重要生理反應，也在此笑談中顯露無遺！

 

不論是馬拉松或是長距離競走，選手身邊常帶有巧克力棒或是香蕉（含大量果糖），而血糖控制不穩定的病人，身上也常帶有方塊糖（葡萄糖），一旦身體出現疲倦、無力、頭昏或是冒冷汗等低血糖症狀，這些快速升糖的食物即扮演不可或缺的救命角色。

 

糖的種類繁多，但只有單醣（葡萄糖或果糖）可直接被人體吸收，其他雙醣、多醣、寡醣或是多醣，都必須乖乖待在腸胃道中，經過胃腸分泌消化液作用分解成最小分子的單醣，才能穿過小腸黏膜細胞進入血流中循環使用。因此，運動過久會耗盡肌肉及肝臟儲存的糖分，身體即啟動脂肪及蛋白質代謝，產生能量，達到燃燒脂肪的功效；倘若過度運動耗能，腦部缺少唯一的能量來源——葡萄糖，恐出現頭昏腦脹症狀，此時最需要迅速補充可直接進入細胞血管的葡萄糖，提供大腦能量。

 

與葡萄糖同為單醣的果糖，在水果、果汁、糖果等甜食中幾乎無所不在，但攝取過多卻是惡名昭彰的健康殺手。因為果糖可以直接吸收進入人體，造成肝臟內脂肪代謝異常，形成脂肪肝；還會誘發壞的膽固醇產生，導致血管硬化、三酸甘油酯增加，造成皮下脂肪及內臟脂肪堆積。原來果糖不只單單影響血糖代謝，一連串脂肪代謝也與果糖有關，且引發各種代謝疾病。

 

美國科學家們讓41位平日攝取過高糖份的肥胖青少年，進行9天限制果糖飲食的研究，第10天再次比對其抽血數值、肝臟及內臟脂肪的影像發現，其脂肪肝、內臟脂肪、脂肪及血糖皆有顯著改善。此研究證實，即使短期限制醣類攝取，也有助於健康。這個研究還提醒我們應該多重視孩童及青少年肥胖問題，因為肥胖導致脂肪肝後，未來恐成為糖尿病及心血管疾病的高危險群，而及早介入健康低糖飲食與規則運動，是養成其健康體魄的首要任務。

 

當半夜12點鐘聲一響，美麗灰姑娘的魔法即刻消失，那限制果糖短短9天之後，倘若再度給予大量的果糖飲食，其原本減少的脂肪肝與內臟脂肪會再度增加？抑或是血糖和脂肪代謝會再變差嗎？答案是：肯定的。也就是說，控制體重是一輩子的志業！雖然建議限制糖分攝取（尤其是果糖），但非建議完全不吃糖，除了均衡飲食的健康考量外，更可能剝奪某種程度糖份所帶來的心靈快樂！但至於每人應該每日攝取多少果糖（如：新鮮水果或果汁）才適量，目前仍待更多的研究來提供更精確的參考標準。