新聞NEWS一下 / 阿茲海默症進展 美核准20年來首款新藥 臺大醫院開發出新檢驗方法

媒體報導，美國食品藥物管理局（FDA）於2021年6月7日核准一款新藥「Aduhelm」，由於這是20年來首度有治療阿茲海默症的新藥獲得核准，所以備受矚目；不過醫界對此藥的效果多所保留。另外，臺大醫院神經部開發出一款血液檢驗產品，只要透過抽血就能輔助阿茲海默症的診斷。

 

根據外電報導，Aduhelm的學名為aducanumab，是一種單株抗體（mo-noclonal antibody），透過靜脈注射。此藥在特定劑量、經過一定時間後，可減少病人大腦中的類澱粉蛋白斑塊，但仍存有部份的不確定性。FDA官員在聲明中坦承核准此藥有爭議，認為這就像在解讀科學數據時常見的情況，專家們會提供不同的觀點。

 

臺大醫院神經部主治醫師陳達夫曾接受《好健康》採訪指出，阿茲海默症病人腦部存在兩種致病性蛋白的過量堆積：乙型類澱粉蛋白及過磷酸化Tau蛋白；若能減少這兩種蛋白的堆積，被認為可改善疾病。他表示，該藥第1階段的小規模臨床試驗，從影像上看起來成功減少了病人腦內的乙型類澱粉蛋白，智能減退也有緩解；但到了人數較多的第3階段，效果就沒那麼好，只有在高劑量組才有顯著性效果（減緩退化），所以此藥的效果被質疑。而且相較於目前的口服藥物，此藥價格相對昂貴、且須追蹤有無相關腦水腫或微出血的副作用。

 

在阿茲海默症的診斷上，臺大醫院從2010年起和師大光電所的洪姮娥教授團隊，以超導科技開發出超靈敏免疫磁減量檢驗技術，能精準地量測出血液中類澱粉蛋白與Tau蛋白的含量，並證實這兩種蛋白質濃度高低可用來評估罹患阿茲海默症的風險，準確率達8成5以上，也通過台灣衛福部醫療器材審查。不過此一檢測目前是建議用在協助診斷困難鑑別的病例或測試藥物療效、高風險個案的長期追蹤等，尚不建議一般人去檢測，因為即使發現過量乙型類澱粉蛋白，也無法推論或預測將來一定會惡化到失智症。

 

圖說

臺大醫院神經部主任邱銘章介紹新的阿茲海默症血液檢驗法。（照片 / 臺大醫院提供）