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第56期

出刊日：2021-04-15

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新聞 NEWS一下 / 利用心臟死後捐贈之肺臟 臺大醫院完成首例雙側肺臟移植

過去捐贈器官僅限於腦死病人，2017年台灣通過可施行心臟死後器官捐贈（Donation after Circulatory Death, DCD），即心臟停止跳動者，也可以捐贈器官。由於腦死的情況原本就較心跳停止跳動的情況來得少，因此開放心臟死後器官捐贈，可增加器官來源，挽救更多生命。
 
臺大醫院胸腔外科主任徐紹勛醫師說明，腦死者仍有心跳和血壓，所以器官較容易保存，心臟死後的器官捐贈則較為困難，因為心臟停止跳動了，全身血液循環也會隨著停止，要維持器官功能需要與時間賽跑，也需要更多技術以及團隊密切配合。
 
2020年臺大醫院替一位37歲的腦死病人執行腦死器官捐贈作業時，捐贈過程中病人突發心室心博過速、心臟停止跳動、失去血壓，醫療團隊雖嘗試急救仍失敗，於是在嚴謹評估後，改以心臟死後器官捐贈的程序處理。在不使用葉克膜輔助下，立即給予抗凝血劑並施予心臟按摩，並灌冰水到胸腔、腹腔，維持捐贈器官功能。團隊把握黃金時間取出捐贈者的肝臟、肺臟；其中肺臟由臺大醫院進行移植，也是國內首例利用心臟死後捐贈之器官，成功移植雙側肺臟的案例。
 
台灣器官捐贈數量一向嚴重不足，等待器官移植者破萬人，但每年僅約一百多例腦死器官捐贈案例，開放心臟死後器官捐贈後，每年約有十幾例DCD個案，2020年更多達20例，約占全國器官捐贈總量的10%，成功造福許多等待器官的病人。
 
2020年7月換肺成功的前立委蔡啟芳，則是受惠於腦死病人的捐贈器官。他因長年抽菸導致慢性阻塞性肺病，去年住進臺大加護病房，肺功能一度只剩下3成；幸運等到肺臟後，由徐紹勛主任帶領團隊完成雙側肺臟移植手術。目前他的肺功能已恢復到9成，生活如常，他除了感謝醫療團隊外，也不忘呼籲社會大眾：「抽菸比吸毒還毒，快戒了吧。」
 
► 蔡啟芳（左四）換肺重生，感謝臺大醫護人員。 圖／臺大醫院提供

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