甲狀腺手術可分傳統手術與內視鏡手術。不管是甲狀腺癌或過大的結節，目前在臺大醫院仍以傳統手術為主，臨床經驗上可以開得最乾淨，但缺點是會在脖子中間留下一道橫的傷口。

若病人很在意美觀，可選擇內視鏡手術，把傷口開在不明顯的位置，例如可從口腔內，或將傷口開在腋下或胸前。在疼痛感上，內視鏡手術與傳統手術的疼痛度差異不大，對聲帶的傷害也沒有差別。兩者在手術上的要求是一致的，目標都是要開得乾淨，萬一日後需要再次手術，因傷口極易發生沾黏，以致手術風險會提高許多，較難處理。

經口內視鏡手術的傷口是在嘴巴黏膜裡，皮膚外觀不會有傷口。術後少部分的病人可能會不自覺地流口水、感到嘴麻。若是經腋下、胸前開刀，需要有數個約1∼1.5公分的切口，開刀路徑會比較遠，手術醫師的經驗值很重要。此外，內視鏡手術的條件限制較多，像是腫瘤不能太大、傷口若有沾黏或是腫瘤很接近神經，有可能會增加手術的難度。此外，內視鏡手術若是遇到腫瘤較大的情況，會把腫瘤切碎取出，有可能會影響病理的判斷。內視鏡手術的花費也會較傳統手術高，甲狀腺內視鏡手術需自費約12萬，使用達文西機器手臂自費約25萬。

諮詢／陳坤源（臺大醫學院一般外科兼任助理教授、臺大醫院外科部一般外科主治醫師）