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夜尿的類型 你是哪一種?|好心肝·好健康

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根據夜尿的情況不同,還可分成以下類型。

A.全面性多尿

有些人不只夜間多尿,全日都多尿。原因可能是飲水量過多,或是有糖尿病、多渴症、尿崩症等。

B.夜間多尿症

指的是夜間小便量增加,一般來說,65歲以上的長者若是夜間排尿量超過一天的1/3,就屬夜間多尿;而年輕人只要夜間排尿量超過一天的1/5,就算夜間多尿。造成夜間多尿的原因大致有幾種情況:

1抗利尿激素分泌減少:正常情況下,白天大約每2、3個小時就要上一次廁所,但夜裡腦下垂體後葉會分泌較多的「抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH)」,使尿液濃縮,減少尿量,讓人能在夜間充分睡眠,不會一直被尿意打擾睡眠。當ADH分泌減少,就會造成夜間多尿,這種情況常見於老人家身上。

2睡眠呼吸中止症:睡眠呼吸中止會產生短暫的缺氧,引起肺內血管阻力增加,繼而使得體內「心房利鈉?(atrial natriuretic peptide, ANP)」分泌增加,引起夜間多尿。

3周邊下肢水腫:鬱血性心衰竭、腎病症候群及肝硬化的病人常併有下肢水腫,夜晚平躺時,部分下肢水腫的水分進入血管,回流至心臟,體液循環增加自然尿液形成也增加,造成夜間多尿的情況。

4多渴症:有些人受疾病影響容易口渴,又喝了太多水導致多尿。例如腦下垂體受損的尿崩症患者即便喝很多水還是會覺得異常口渴,造成白天和夜間都多尿現象。風濕免疫疾病如乾燥症,或是代謝性疾病如糖尿病患者等,也可能出現喝再多水都不能止渴的情況,因而有夜尿的困擾。

C.夜間膀胱容量減少

是指夜間小便時的膀胱容量小於功能性膀胱容積(Functional bladder capacity),造成夜間小便次數增加。除了老化會造成膀胱容量降低之外,膀胱過動症、膀胱出口阻塞(如男性攝護腺肥大)、夜間逼尿機能反射過強、神經性膀胱、膀胱炎、膀胱結石、膀胱癌、攝護腺癌、焦慮症等,都會造成膀胱儲尿量下降,造成頻尿症狀。

D.複合型夜尿症

複合型夜尿症是指超過1個以上的夜尿問題,同時有夜間多尿症合併夜間膀胱容積減少,引發夜尿症狀。

諮詢╱洪健華(臺大醫院泌尿部主治醫師)