超音波導引治療如何進行?這件事要注意!張凱閔教授 專業解答
返回上一層超音波導引治療在門診就能進行,最重要的是先診斷造成疼痛的原因,再思考治療的策略。在不同的發炎階段,治療策略也會不同。在進行超音波導引治療前,醫師需與病人做充分的溝通。
在藥劑的使用上,發炎性病灶會先使用類固醇,降低發炎程度。退化性病灶,就會考慮葡萄糖水或自體血小板血漿(Platelet-Rich Plasma, PRP)的增生療法,刺激再生。
若使用晶體類固醇打完的數天內,會產生晶體的發炎,打完後1~2天有可能會更痛,必要時可搭配服用止痛藥。超音波導引注射治療有健保給付次數的限制,因此自費單次約600到1200元。
葡萄糖水是高張的液體,打進局部會產生小小的發炎來促進再生。葡萄糖水不含生長因子,效果一般沒有PRP好,但可做為增生療法的試金石。費用依小、中、大關節區分,自費約800、1500、2500元。
PRP是很好的治療工具,先抽10~20cc血再離心出含比較多血小板的血漿上清液,再打進身體裡,會有很多生長因子會被釋放出來促進局部再生。一劑PRP自費約1.5~2萬元。
在不同的注射部位,會有不同的狀況,注射後出現痠、麻、痛或頭暈症狀,都有可能。以梨狀肌症候群為例,有些比較瘦的病人,打入的藥劑可能會滲透到坐骨神經,導致下肢麻、較無力而有跌倒風險,至少要在門診休息15分鐘,確定沒問題再離開。打在頸椎附近,也需如此處置。超音波導引治療後6小時內要注意不能碰水。
而在肌腱、韌帶斷裂附近打類固醇,建議休養6~12周,不要急著恢復運動。葡萄糖水施打後,引發的發炎反應會比PRP強,建議葡萄糖水、PRP打完1周後,再逐漸恢復原本的運動強度。