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第56期

出刊日：2021-04-15

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新聞 NEWS一下 / 蕭彤雯、洪一中切除肺結節 慶幸低劑量電腦斷層早期發現

不抽菸也沒有家族病史的前主播蕭彤雯，2021年3月22日於臉書透露自己接受低劑量肺部電腦斷層（LDCT）檢查，左肺葉照到1個0.9cm大小的陰影，醫師研判為「毛玻璃狀結節」，因此動了左下肺楔狀切除手術，病理報告確診為零期原位癌。另外，富邦悍將總教練洪一中也於今年2月因LDCT檢查出肺結節，動手術切除。他除了感謝醫師，也慶幸自己健檢有加做這項檢查，才能及早發現。
 
好心肝門診中心特聘胸腔內科教授、臺北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問教授蔡俊明曾接受《好健康》訪問時說，過去發現肺癌往往是有症狀時才做檢查，或是照X光、驗痰液，這些都無法發現可被治癒的肺癌，也就是說用這些工具檢查出來其實都已經太晚。直到有了低劑量電腦斷層，才有辦法檢查出能夠手術治癒的早期肺癌，有效降低死亡率。
 
電腦斷層是一個切面的檢查，對於偵測小於1公分的肺部結節，具有更高的敏感性，最小可抓到0.3公分的病灶。接受LDCT檢查若發現肺部有1公分以上結節，通常會建議進一步處理，可以先切片確定診斷，或直接切除病灶再做病理檢驗確認。
 
至於1公分以下的結節，沒有絕對標準認為多大要開刀或追蹤，原則上，0.6公分~1公分的結節，要想辦法了解那是什麼性質，若醫師研判趨向良性，就定期追蹤；若研判偏向惡性但不是那麼確定，可以觀察3個月後再檢查一次；也可以先切片化驗；有時也會讓病患先服用抗生素兩週，觀察有無變化，以排除感染發炎造成的誤判。
 
臨床發現，有許多不抽菸也沒有肺癌危險因子者，罹患了肺腺癌，且不乏年輕人，所以從個人健康管理的角度來看，如果沒有任何肺癌的風險因子，建議40歲時可做一次LDCT篩檢，若沒特殊狀況，之後每3年做一次即可。若有肺癌家族史，則建議提早至30歲就先做一次，之後視狀況每2、3年做一次；吸菸者也宜每2年做一次。
 
►LDCT檢查可篩檢出早期肺癌。

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