健康刊物肝病資訊

第54期

出刊日:2020-10-15

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透視青光眼 / 認識眼藥

一滴眼藥其實是可以具有很強的療效,使用不當甚至可以傷害身體、奪取性命。因此不應當把眼藥一視同仁,或看成一滴普通的水而已。

眼藥是眼科醫師的重要治療工具。因為種類眾多,治療時很難使用一個簡單的通則,來應用在所有的眼藥上。眼科醫師通常會告訴你,有關於此次開立的眼藥處方,所需要注意的事情。除此之外,點藥時一定要確定幾件事情:

點進去正確的眼睛(左眼、右眼、還是雙眼)。

2 正確的滴數。眼藥不是有病治病,無病強身。點了過多的眼藥,通常只會招致更多不必要的副作用,而對病情毫無幫助。

正確的次數。

正確的點藥時間。點藥時間要固定,治療部位才能達到穩定的眼藥濃度與療效。

處方用藥必須遵循醫師指示使用,非處方用藥則依照仿單所標示使用。

某種藥也許在上次的病情是需要的,但對這次的病情也許反而成為禁忌;一種藥可能是甲先生的良方,但卻成為乙小姐的毒藥。這種道理在口服藥或針劑,大家很容易就了解,而且都會小心注意。但是在使用眼藥時,很多人卻誤以為眼藥之間差別不大,偶而用錯也不會造成太大的傷害。其實如同口服藥一樣,眼藥也有不同作用。相同作用的藥可能具備有不同的濃度、強度;相同強度的藥,當病情不同的時候,需要使用的次數或時間,也可能有不一樣的考量。一滴眼藥其實是可以具有很強的療效,使用不當甚至可以傷害身體、奪取性命。因此不應當把眼藥一視同仁,或看成一滴普通的水而已。

眼藥的種類

不同的眼藥有各種不同的療效。可以粗分成降低眼壓用藥、含類固醇眼藥、散大瞳孔或睫狀肌的麻痺劑、局部麻醉藥、人工淚水、抗過敏及血管收縮劑、殺菌或濾過性病毒抑制劑等。

含有類固醇眼藥:一定要依照醫師指示使用,而且沒有醫師處方,不可自行購買使用。大多數含類固醇眼藥是很安全的。但是在某些具有敏感體質的人,若使用不當則會造成眼壓升高或白內障。類固醇眼藥通常具有極大的療效,需要在醫師的監測下使用,不應該因為自身以前的經驗,或親朋好友的介紹,而自行到藥房購買,甚至長期使用。類固醇眼藥的使用,會改變眼睛抵抗外來感染的能力,與延長傷口癒合的時間。但是有些情況,使用類固醇眼藥是必要的,例如減少開刀後的發炎、虹彩炎、一般藥物無效的過敏性結膜炎等。

散瞳劑或睫狀肌麻痺劑:眼科醫師會因為不同的需要,而決定是否要檢查眼睛的後極部,主要包括玻璃體、視神經及周邊視網膜。這時候需要散大瞳孔才能達到目的。瞳孔散大後恢復的時間,因人及使用藥品種類而異。常用的藥物需4~8小時左右。恢復過程當中,可能會有畏光、視力模糊等症狀。有些眼前房隅角狹窄的病人,要小心急性青光眼發作的可能性。這種發作的機會很小,但是若散大瞳孔當天有持續視力模糊、頭痛、噁心等症狀,應儘速到急診處就診。另一個使用散瞳劑或睫狀肌麻痺劑的時機,是眼科醫師要阻緩近視度數增加時,會開立這種藥。某些眼內發炎的狀況,例如虹彩炎、各種眼內手術後,眼科醫師也會因病情需要,給予不同強度、頻率、治療時程的眼藥。

局部麻醉劑:眼科醫師有時候從事檢查或治療,需要接觸到結膜或角膜,必須施以局部麻醉劑,以減輕病人的不適或疼痛。如測量眼壓、角膜厚度、超音波檢查;角膜、結膜異物或結石的去除等。這種藥物不可以長期使用。

人工淚水:當做潤滑劑,減少乾眼症病人的不舒服。需要長期頻繁的使用者,建議採用不含防腐劑的人工淚水,以避免防腐劑累積所帶來的眼表角結膜病變。

血管收縮劑及抗過敏製劑:使用在因為過敏引起的癢、不適感、與充血。有極少數眼前房隅角狹窄的病人,會因為某些種類的藥引起急性青光眼發作。

感染症用藥:含有抵抗細菌或濾過性病毒的成分,種類非常繁多,必須要對症下藥,才能產生效果。眼睛紅或刺激感產生不一定就是眼睛發生感染,不要因此自行購買這類藥物使用。這類藥物一定要由醫師處方才能使用。

結語

眼藥不是一滴普通的水而已,處方用眼藥必須遵循醫師指示使用。

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