王清泓醫師專欄 / 如何正確使用眼藥？

不要將不明藥物點入眼睛！

眼藥使用前，要認清藥品的名稱、成分、用途、使用方式與頻率、警語及外觀等。藥品專利期過後，不同廠商可用原成分或修改原成分來上市。同成分的藥物若由不同藥廠出產，外觀不會相同。不同醫師開出外觀不同的藥，務必要確認是否可以同時使用。因為他們有可能是互相衝突；也有可能是完全相同的藥。若同時使用，有可能產生兩倍藥效與副作用。

眼藥使用的步驟:

1    用肥皂和清水洗手後，擦乾雙手。眼睛周圍若有分泌物，以棉花棒或面紙擦拭眼睛周圍。
2    懸浮液形式的眼藥，要先輕輕搖晃藥瓶，使瓶內藥物混合均勻。打開藥瓶蓋，將瓶蓋放在乾淨的面紙上。不要用手或任何東西碰觸藥瓶開口。
3    準備躺臥的姿勢，或坐姿將頭部後仰。兩眼同時張開，往上看一個固定點。將下眼皮拉下，形成一個袋狀空間來容納眼藥。輕輕擠壓出藥水，滴入結膜穹窿袋狀空間（圖1)。點藥過程，藥瓶口不要碰觸眼睛任何一部份。
4    點完藥，不要用力閉眼，以免將藥物擠出眼外。溢出的眼藥用面紙拭去，不必因為溢出而再多點幾滴。一般使用方法是一次一滴即可。眼睛容量通常小於一滴的量，多餘的就會溢出眼外。只要眼睛有感覺濕潤，留在眼內的藥量通常都已經足夠。
5    點完藥後，眼睛輕閉，同時用單手的拇指及食指（或用兩手的食指），壓住眼睛鼻側最接近鼻樑處至少1分鐘（圖2)。因為眼藥點到眼睛之後，有一部分會流到鼻淚管。鼻淚管的開口就位在眼瞼靠近鼻樑最內側處。眼藥流到鼻淚管，經鼻腔及鼻竇吸收，會到血流而抵達全身。藥物被全身其他器官吸收後，一些不良的副作用會因此產生。不良副作用依藥物種類不同而異，可能包括氣喘、血壓變化、心律改變等。鼻淚管阻塞，會使眼藥停留在眼睛的分量增加、時間增長，因此藥效加強。流到鼻腔、口腔的量減少，除了可降低全身可能的副作用之外，鼻腔、口腔不舒服的感覺也隨之減輕。
6    最後儘速蓋上瓶蓋。不要以任何東西擦拭或沖洗藥瓶口。

一般眼藥 使用應注意的事項

1    遵照醫師指示使用，仔細閱讀藥品資訊。
2    詢問醫師使用藥物的理由，以及可能產生的副作用。
3    藥瓶儲藏放置在乾淨處，避免受到高溫或陽光曝照。有些藥物需要冷藏（不是冷凍），但大多數眼藥不需要。有些藥物則不可以冷藏。也要注意藥品的保存期限。
4    將眼藥點在自己眼睛內，其實是相當困難的動作，需要一段時間的練習。如果沒有把握點藥操作是否正確，可以在門診時，請醫師或護理人員確認。若手部不夠穩定，或視力不佳，可請同住的家人或朋友代勞。
5    佩戴隱形眼鏡者，務必移除隱形眼鏡後，才可以點藥。
6    同時需要使用眼藥水及藥膏，請先點眼藥水再使用眼藥膏。同時需要使用兩種以上的眼藥水，兩種之間至少要間隔5分鐘。否則後點的藥，將前一種藥稀釋或沖出眼睛，會減少了彼此的療效。
7    有任何全身性疾病要向醫生主動提醒。尤其是心律不整、心跳過慢、呼吸系統疾病（如氣喘）等。過去曾對某種藥物過敏，也要主動對醫師報告。
8    旅行時藥物的使用仍然不可間斷，要記得攜帶藥物隨行。出發前並檢查藥品分量是否足夠。
9    就診時，請攜帶藥瓶或記錄藥名。與醫師討論處方變動或副作用時，溝通上才不會產生困難與誤解。

結語

使用眼藥必須確認藥品種類，遵照醫囑。使用後要將鼻淚管阻塞。藥瓶要隨時保持清潔。

 

 

圖1：點眼藥時，兩眼同時張開，往上看一個固定點。將下眼皮拉下，形成一個袋狀空間來容納眼藥。輕輕擠壓出藥水，滴入結膜穹窿袋狀空間。 

 

圖2：點完眼藥後，眼睛輕閉，同時用兩手的食指，壓住眼睛鼻側最接近鼻樑處至少1分鐘。