粘醫師消脂保肝專欄 / 糖尿病新藥 越來越強大 減糖又甩油

 

 

近日新英格蘭醫學期刊及2021年美國糖尿病學會年會上，都發布了雙重腸泌素（Twincretin）作用的新藥—Tirzepatide在第二型糖尿病的第三期臨床試驗研究結果。與單一腸泌素（Semaglutide）相比，此新藥Tirzepatide不論在高或低劑量使用下，降低血糖、糖化血色素及減輕體重的效果，都比Semaglutide來得好，此消息提供糖尿病與肥胖病友更大的福音。

 

 

罹患糖尿病的病人容易伴隨肥胖而病情惡化，此外，長年血糖過高，容易造成身體許多器官疾病，如：心血管疾病、腎臟病、末梢神經受損、視網膜病變等等併發症，為現代人健康的隱形殺手。除了藥物控制之外，飲食運動及體重控制是糖尿病治療的基本原則，也是最難維持的健康生活型態，因此藥物新進展，帶給糖尿病人享受美食之餘最佳的解藥！

 

 

自從腸泌素（Glucagon-like peptide-1 agonist，簡稱GLP-1受體促效劑）上市後，逐步展開「輕鬆減糖甩油」的新樂章，每週注射一次除了可促進胰島素分泌並降低昇糖素釋出，而能調節、降低血糖外，還可減緩胃排空速度及刺激腦內飽足感而降低食慾。亦即控制血糖之外，也成為減重利器。肥胖會造成血糖惡化、血糖控制不佳，亂吃食物更造成體重不斷攀升，宛如「雞生蛋、蛋生雞」的輪迴，唯有讓體重減輕，阻止此一代謝的惡性循環，才能有效控制血糖，也能逆轉肥胖，保有健康苗條身材。

 

 

藥物合併使用、加成療效已成為許多疾病治療新趨勢，糖尿病與肥胖的控制也不例外。雙重腸泌素Tirzepatide問世，讓原本效果不錯的腸泌素（GLP-1受體促效劑）加上另一種腸泌素（gastric inhibitory polypeptide，簡稱GIP）後效果更佳。第三期臨床試驗結果，每週施打一次高劑量Tirzepatide，經過40週後，平均可降低糖化血色素2.3%，體重平均可減少11.2公斤，減糖甩油的效果皆優於單方使用腸泌素的療效。

 

 

糖尿病跟肥胖的病因，除了先天基因影響之外，後天環境、飲食及生活習慣更是重要，如何多管齊下治療，是未來治療代謝性疾病重要關鍵。期待效果更好、副作用更少的新解藥能快快上市，造福眾多的「胖糖人」，讓快樂享受美食饗宴之際，也能減少負擔。