健康刊物肝病資訊

第58期

出刊日:2021-10-15

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王清弘醫師專欄 / 新冠病毒肆虐下 青光眼病人的照護

青光眼病人原有的醫療計畫被改變,該怎麼辦?
防疫期間又該如何做好眼睛的照護?
 
撰稿/王清泓(臺大醫院眼科部青光眼科主任、好心肝門診中心眼科特聘主治醫師)
 
過去一年半,新冠病毒全球肆虐,改變了許多人的生活步調與心情。防疫警戒的情況下,青光眼病人的照護有什麼需要注意的?
 
原有的醫療計畫
 
原本預約的門診可能被取消或延後。若病情不穩定,則要和醫師確認,是否可以延後?去門診要避免被感染,可詢問醫療單位,應該採取哪些措施。檢查可能會重新安排;為了避免候診間群聚、保持社交距離,可能會被要求準時赴約;或接到通知時,才能進入診間。提供給醫療單位的連絡資訊務必正確。就診時記得帶手機,以便醫療單位隨時可與你聯絡。除了原有的戴口罩、勤洗手,各單位還可能會有不同要求。例如:戴面罩、進行額外的問卷調查等。若有其他身體醫療狀況,應該和原照護醫師確認可能的風險,詢問目前是否適合前往醫院。選擇性手術(例如大部份的白內障手術),不被列入緊急手術名單,應該要延後手術時程,避免病人或醫療院所,暴露在不必要的感染風險。
  因緊急狀況無法就醫時,可以聯絡醫師,商討領取或自購眼藥的方法。若因其他病況住院,出院返家後,應該開啟使用一瓶新的眼藥水,以避免來自醫院的感染。不可因藥物不足,而減少使用次數,或更動點藥時間。
  使用眼藥前後一定洗手,並依指示儲存。使用的眼藥瓶不需要額外消毒或處理,除非你和確診者同住,又擔心藥瓶可能受到汙染。這種情況下鎖緊瓶蓋,塑膠外瓶可以肥皂和清水清潔,或其他殺菌劑擦拭。但是藥瓶開口不要以任何清潔溶劑擦拭,以免清潔劑進入眼睛。若還是擔心瓶口已經遭汙染,則該瓶眼藥應該丟棄,不要再使用。
  眼壓不穩定的人,需要比較頻繁測量眼壓。有沒有必要自購可以居家測量的眼壓計,這牽涉到眼壓計的種類與準確度。若使用不慎,得到低估的值,可能帶給病患錯誤的安全感;或高估的值,則會引起不必要的驚慌。請教醫師比較可以獲得可靠的訊息,以便決定是否需要改變治療方針或追蹤時程。
 
眼睛的其它照護
 
冠狀病毒和其他病毒一樣,有可能引起程度不等的結膜炎或紅眼,通常不需要使用抗生素眼藥水,目前也沒有治療因冠狀病毒引起結膜炎的眼藥水。病毒感染,可以經由接觸傳染、或藉由分泌物、淚水而傳播。所以若有同住家人患有結膜炎或紅眼睛,就必須嚴格保持社交距離,點任何藥水前要確實洗手。
  習慣戴隱形眼鏡的人,若改戴一般的鏡框眼鏡,可以減少觸摸眼睛的機會,也就減少來自手或隱形眼鏡的感染。疫情期間基本原則是盡量少碰觸眼、口、鼻,碰觸眼睛或施點藥水前後,以清水和肥皂洗手至少20秒。每天需要定時使用青光眼藥水,或頻繁需要人工淚水舒緩乾眼症狀的人,尤其要嚴格實行。雖然是居家工作,還是有很多人需要長期盯著電腦。因此大約每工作20分鐘,望遠或閉眼20秒,都可以減輕眼睛的疲勞。疫情期間盡可能不要去揉眼睛,或至少揉眼睛前要將手洗乾淨。注意室內空調溼度、補充適當的眼藥、規律的生活、充足的睡眠等措施,也都有助於緩解眼睛疲勞,減少揉眼睛的機會。
  一般人不需要使用護目鏡,尤其本來就有配戴眼鏡的人。醫護工作者,或你需要照顧疑似確診者,會增加曝險在空氣中的飛沫,才需要考慮配戴護目鏡。這種情況下可以徵詢醫師意見,什麼是你所需穿戴的個人防護裝置,以防止你被感染。清潔眼鏡則可以在洗澡或洗臉時,以肥皂和清水,像洗手般搓揉,是最好的方法。不需要特殊的消毒用品或溶劑,以免對鏡片或鏡架產生不可知的傷害。
  台灣疫情雖然漸趨緩解,但捲土重來的可能性依然存在。維持日常作息,不要花費太多時間關注各式媒體消息,因為這些消息通常是你壓力與焦慮的來源。做好自身防護、定期戶外運動、享受陽光。雖然必須保持社交距離,但還是必須有社會聯結。可以透過電話、簡訊、社群軟體等,讓你不孤單或覺得被隔離,也是防疫措施很重要的一部分。目前雖然有零星報告接種疫苗後的眼睛併發症或不適感,但是多數沒有因果關係。因此輪到接種疫苗的人,還是要盡快施打。疫苗對眼睛或青光眼的照護,絕大多數都不會有不良的影響。讓我們保持自身健康,為恢復以往正常生活繼續努力。
 
結語
疫情期間,必須使用的青光眼藥物,不可因藥物不足,而減少使用次數,或更動點藥時間。
 

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